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体内湿气重有何表现? 怎样祛除?(转载)

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kelly 发表于 2012-10-18 15:18 |只看该作者 |正序浏览
在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中,中医最怕湿邪。寒、热都好办,寒则温之,热则寒之;有风咱就驱风,有燥咱就润燥,有暑咱就清暑。用燥湿的方法,十有八九会伤了津液,湿邪还是除不去,所以中医里除了燥湿,还有利湿、化湿、渗湿等对付湿邪的方法。   1 g- i9 u, ]/ H, G2 z" S" s2 }
湿是最容易渗透的。 总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿,湿气遇热则成为湿热,湿气遇风则成为风湿,湿气在皮下,就形成肥胖……" E) C$ H% ~1 x6 X
为什么现代人的病那么复杂,那么难治?因为他们体内有湿,体外的邪气总是和体内的湿气里应外合,纠缠不清!怎么能判断自己体内是不是有湿呢?
+ q( O3 X- G  R' p

% _3 H. L$ P/ {  }
最便捷的方式是看大便: 如果大便不成形,长期便溏,必然体内有湿.如果大便成形,但大便完了之后总会有一些粘在马桶上,很难冲下去,这也是体内有湿的一种表现,因为湿气有黏腻的特点。9 W5 S' E# ]0 U2 b6 Q
如果有便秘,并且解出来的大便不成形,那说明体内的湿气已经很重很重了 . 如果你实在不愿意观察大便, ,吐出舌头观察一下 黄中带腻,那是体内有湿的表现。黄得越厉害,或者腻得越厉害,说明湿邪越厉害。( X- ^, v1 @( t; X0 E$ d8 c5 a  k
有的人,每天早上七点该起床的时候还觉得很困,觉得头上有种东西再裹着,让人打不起精神,或是觉得身上有种东西在包着,让人懒得动弹,这就是体内湿气很重象。中医里讲“湿重如裹”,这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受,好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭。5 o" H4 r2 P- R% C  V6 V
   
; ^: d% ~# B5 q湿邪是现代人健康的克星 如何对付湿邪,祛除湿邪, 把体内的湿气驱逐出去,既简单又方便的做法是:
4 y" x/ h: ?% c! U7 \薏米红豆粥:人人皆宜的去湿佳品
8 [' t2 U# ~& S0 [祛除体内的湿气,方法非常简单,只需两个“药”。这两个药能当茶喝,能当饭吃,而且能解决大问题的。一是薏米,一是红豆。这两种东西,不需按什么比例,每次一样抓一把,洗干净后放在锅里面加水熬。熬好后就是去湿健脾的佳品——薏米红豆粥了。; y/ T( h! }0 k' K/ ?+ c
熬薏米红豆粥是有很多技巧和讲究的。薏米很硬,红豆也很硬,如果放在锅里一直熬,大概熬一个多小时还不烂,很浪费火或者电,而且搞不好还会把水烧干,造成糊底。6 q8 T. l% l5 {7 J2 G8 O
方法有两种:
0 e7 Q. V& {$ a' L1 J% K: A& D8 u/ o一是在锅里加进去足够的水,烧开后熄火,让薏米和红豆在锅里闷半个小时,再加火,烧开后再闷半个小时,红豆粥就煮成了。' d0 s& w3 _9 w6 S3 q' p
第二种方法更简单,就是把咱们家现在不常用的保温瓶洗干净,把薏米和红豆放在里面,再倒进去开水,塞紧瓶头闷着,每天晚上这样弄好,早晨起来就是粥了,正好当早餐喝。这是非常省事的,也最节省能源的,不用去熬。
' u% t" @- L7 L; n1 v/ s% |: } 薏米红豆粥有个好处,就是怎么熬都不会发粘发稠,总是底下是熬烂了的红豆和薏米,上面是淡红色 的汤,薏米和红豆的有效成分大半在汤里。由于熬粥的时候,水放得很多,这些汤可能就够我们喝半天了,正好可以当茶喝。如果是夏天,上午就得争取把它喝完, 因为喝到下午就馊了。沉底的那些薏米和红豆依然可以吃,如果觉得口感不太好,可以拌点白糖。这可不是既能当茶喝,又能当饭吃吗?
2 n( p/ p& @( }% u  H# `' N9 A 至于功效,那真是非同小可。薏米,在中药里称“薏苡仁”,《神农本草经》将其列为上品,它可以治湿痹,利肠胃,消水肿,健脾益胃,久服轻身益气。红豆,在中药里称作“赤小豆”,也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效,因为它是红色的,红色入心,因此它还能补心。现代人精神压力大,心气虚;饮食不节,运动量少,脾虚湿盛。既要去湿,又要补心,还要健脾胃,非薏米和红豆莫属。将其熬成粥,意在使其有效成分充分为人体吸收,同时不给脾胃造成多大负担。! i$ R! K! o1 a2 _
关于薏米和红豆的“消肿”作用,也很有意思。我们千万不要以为肿就是水肿。试看今人,十个里面起码有五六个身体发福,这也是肿,叫做体态臃肿。在中医看来,肥胖也好,水肿也好,都意味着体内有湿,水液不能随气血流动,滞留在体细胞之间,使人体迅速膨胀起来。水肿如此,肥胖也是如此,只不过是程度有深浅而已。去湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液,也就能消肿。所以,治疗水肿必用红豆,而实践证明,薏米红豆粥具有良好的减肥功效,既能减肥,又不伤身体。尤其是对于中老年肥胖,效果尤其好。
2 y* g2 n* F- f 湿邪是造成现代各种慢性、顽固性疾病的根本,而薏米红豆汤是对治湿邪最好的药。     & T" u0 M1 @- ]1 h0 r$ W5 ]$ p
经常有人问:“为什么薏米红豆粥煮不成粘稠状的呢?” 在熬薏米红豆粥的时候,千万不能加大米进去! 为什么?因为大米长在水里,含有湿气,湿性粘稠,所以,大米一熬就稠了。红豆和薏米都是去湿的,本身不含湿,所以它们怎么熬都不稠,汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质,来把人体的湿给除掉。一旦加进去大米,就等于加进去了湿气,所以整个粥都稠了。味道虽然更好了,但对于养生来说并非好事,就因为那一 把大米,所有的红豆、薏米就都白费了,功效全无。
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中医教您如何去湿/ l. ?8 G$ S8 N# T, S) }) l& X  _
数千年前中医就提到气候环境变化对身体产生的影响,其中「湿」被视为引发及恶化疾病的关键,在正常情况下,人体对于外界温度、湿度变化有自然调节能力,但有些人因体质、疾病或生活习惯不良,造成体内水分调控系统失衡分排不出去,因此影响健康。$ B: L9 n# Y4 L" S$ W
此外,现代人少动、多吃、熬夜、压力大,也会造成肠胃消化功能受阻,水分代谢失调。
3 H) K% ]9 d  o( h7 t; \; ~体内湿气过重,会让人觉得困倦、身体四支沉重、没有食欲、手脚冰冷、皮肤起疹、脸上黏腻不舒服,甚至出现肠胃炎现象。* E& h4 O+ s: F3 R& E; L
以中医而言,会运用芳香、发汗及苦温药材,做为祛湿法宝。运用植物香气来对抗感染病,是老祖宗的智能。譬如南方人随身佩带艾草蒲杀菌,防止感染疾病。或在 气候回暖、细菌病毒号发的五月端午,家家户户门口挂把佩蓝、石菖及艾叶,取下后用来沐浴,便是取其具消毒空气饮水之意。' X! h7 {: h# p$ n/ e: V( H
现代药学也发现,这些芳香植物确有抗病毒功效,如被制成流感疫苗的八角就是一例。
3 G+ e# Z. n1 U此外,热辣辣的姜汁发汗,最适合在淋雨之后驱散身体湿气,预防感冒;苦温的中药甘姜如同慢墩火,缓缓将体内水气逼散出来。9 q( g$ S5 v6 @) w
中医教你除身体的湿  ?0 k& w4 m# J4 B: K
但要真正去体内湿气,还得从改善生活习惯开始下手。中医提供以下方法,让你轻松除去身体浊重湿气,重新恢复神清气爽。% v  i' I# x0 x' ~: b5 x+ P# E( p
第1招 勤运动
, W+ G  I2 L" o6 ?3 u! W% O2 ~/ A运动可以纾解压力、活络身体器官运作,加速湿气排出体外。
$ M9 O# n2 T" ~" s1 e( q现代人动脑多、体力消耗少,加上长期待在密闭空调内,很少流汗,身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等任何「有点喘、会流汗」的运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。* e) g* z1 W) i8 Q
第2招 饮食清淡适量   
5 y3 F9 l/ g, m5 l肠胃系统攸关营养及水分代谢,最好的方式就是适量、均衡饮食。
; `: \1 o5 c1 y酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化,容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物,加重发炎反应。
8 n) F+ j. r7 r; L" Z( B9 a中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不易无限量食用。如生菜 沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹调时加入葱、姜,降低蔬菜寒凉性质。+ }" W% \/ \- v9 |! J) `, A7 u
第3招 避环境的湿4 v  F* b$ j1 n
日常生活最好减少暴露在潮湿环境中。尤其对湿气敏感的人,更应留心下列事项:3 ?& ]3 I5 f. V* P: t
1、不要直接睡地板。空气中水分会下降且地板湿气重,容易入侵体内造成四肢酸痛。最好睡在与地板有一定距离的床上。5 C% T4 V6 |5 Z
2、潮湿下雨天减少外出。+ |8 m: K  L, L" @7 J7 @2 p' a
3、不要穿潮湿未干的衣服
# R% u/ L* q8 I: Y4、水分摄取要适量
' S! H: K: k2 s. [, m体内湿气较重者的饮食应以清淡为主,可多吃薏米粥,冬瓜,山药,莲藕,(多吃无妨)不宜吃辛辣饮食,不宜大鱼大肉,不宜喝酒。
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" |/ z" T  E+ g9 c% O
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传统医学的湿邪+ `: Y' z& }7 \* G$ s' M* r2 U
- Z& g$ t' a  c/ I4 e
传统医学认为,夏秋之交热而多雨,湿气较重。湿邪过盛可致病。湿邪伤人有内外之分,外湿多由气候潮湿,坐卧湿地而致病;内湿多因喜食冷饮,贪吃生冷瓜果等寒凉之物,损伤人体阳气所致。
% ]8 I: n2 `( r, A$ q+ M中医认为:脾脏能运化水湿。脾喜燥而恶湿,若脾阳振奋,脾脏健运,运滑水湿功能正常,湿邪则不易致病。反之,湿气太重致人生病后,病人往往出现头昏头重、四肢酸懒、身重而痛、关节屈伸不利、胸中郁闷、脘腹胀满、恶心欲吐、食欲不振、大便溏泻、舌苔厚腻等症状。为预防、减轻湿邪伤人,必须重视护脾。只有脾胃阳气振奋,才能有效抵抗湿邪的侵袭。5 O/ r+ x- k* d2 L
因此,在夏秋之交,应特别注意居室和工作场所的通风;涉水及淋雨后应及时将身体擦干并更衣;阴天水凉时不要在河水及游泳池里长时间浸泡,以防外湿入侵肌表伤人。为防内湿,切勿过量食生冷瓜果,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚腻及暴食。此外,用莲子、薏米、赤小豆、白扁豆等健脾利湿之品适量煮粥食用,可护脾胃,祛湿气。
; L7 B% f7 R- v自我检查
+ F! J( z& S2 p; A/ q你的湿气是否过重?人对外界的温度、湿度等有调节能力,但如果本身体质弱,或者身有疾病,就容易室外受湿气困扰。
: _# r' R' {! V4 S" L+ k9 u- B如果你在阴湿天气时出现下列变化,代表着你身体里的湿气太重了:* X/ P( e" \7 m# `  Q1 T: H
肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重。
8 ?$ V3 V; q$ K如果身体内湿气淤积,会诱发风湿等疾病。现在为大家介绍几种简单的祛除体内湿气的好办法:
' h2 t: \+ a; m; f' B+ H' J, @2 P避湿、冷、酒精
" I4 K: x" B( ~9 w" L8 f避开“湿”环境7 K# Y0 x+ m* y8 g+ G. h+ c
我们人体内产生湿气,除了自身代谢的问题以外,有很大一部分和环境有关。正所谓外界湿气诱发内湿,经常在潮湿、阴冷的环境中就容易导致湿气入侵体内。& g; Z8 J) I  w9 @
因此建议别穿潮湿不干的衣服,盖潮湿的被子,洗完澡后要充分擦干身体水分,吹干头发。此外,还要避免淋雨和涉水,别让水分湿气包裹你的身体。地板湿了,立即拖干,免得湿气滞留。
5 R: f! l# W) K* r$ H: h房间内的湿气如果很重,建议多保持空气流通,让空气带走湿气。如果外界湿气也很重,你还可以打开风扇、空调,借助这些电器保持空气的对流。/ O) }4 L( x0 `& b; `8 X
避开生冷、甜腻食物,别喝酒
- Y5 Z8 d7 v/ U9 U; }外部环境仅仅是诱因,体内环境太湿才是主因。中医认为脾胃主湿,所以,在湿气如此重的环境中别吃伤脾胃的食物。比如,凉拌食品,冷饮。喜欢吃甜食的人也得禁禁口,因为“甜腻化湿”。另外,酒助湿邪,酒精少碰为好。
3 S3 _/ E( j( M薏米煮粥,淮山煲汤
7 ?$ U9 r0 h/ O1 b; U祛除体内的湿气,其实有很多我们常吃的食物可以起作用。比如薏米,性味甘淡微寒,有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效。
3 T( z- o% ]4 Y0 g/ q/ J此外还可以选择红豆、茯苓、淮山、党参等,放到煲汤材料中,或者煲成粥,还有煮水喝都可以利尿、除湿。对水肿的人尤其有效。' m# {( G) p4 F6 a
$ ?5 ~6 Z4 l: X1 n

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hill888 发表于 2012-10-18 20:10 |只看该作者
PM: U2707978        ZFB:[email protected]
  请大家有时间多多支持啊!
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king 发表于 2012-10-18 18:09 |只看该作者
相对来讲,湿气最难祛除
PM:U5095281
ZFB:[email protected]
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kelly 发表于 2012-10-18 15:21 |只看该作者
名医方论 祛湿剂   
$ U* n8 b5 D0 r1 h2 }二、清热祛湿    2
# k1 d, k4 X; t5 O3 j4 r
4 M6 D; C0 l( r$ p! w" Z5 m     【甘露消毒丹方论】
4 ~7 ^! K1 Z4 p( y  清·王士雄:此治湿温时疫之主方也。《六元正纪》①五运分步,每年春分后十三日交二运徵,火旺,天乃渐温;芒种后十日交三运宫,土旺,地乃渐湿。温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹张,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效,并主水土不服诸病。(《温热经纬》)/ Y1 H% {' s6 ^0 F4 F, b
  今·李畴人:蔻仁辛香,藿香芳香,宣解肺脾。茵陈发越陈伏之湿,黄芩泻肺火,木通泻小肠之火,兼滑石之淡渗从阳通阴而泻三焦之郁热,连翘、川贝清心肺而化痰热,射干、菖蒲利咽喉。苦辛芳淡宣解三焦表里湿热之邪,不专主发汗,上焦肺气宣通,则玄府自启,汗出热化,便通痞开矣。(《医方概要》)
! V  K: }# s, R1 q  今·冉雪峰:此方滑石、茵陈、木通,皆利湿药;薄荷、藿香、菖蒲、蔻仁、射干、神曲,均芳香通利,疏里宣外。黄芩清热,贝母豁痰。加连翘者,症见丹疹,虽在气分为多,而一部分已袭营分也。此方较普济消毒饮,尤为清超,彼侧重通外,此侧重清内;彼为清中之浊,此为清中之清。细译方制,微苦而不大苦,清利而不燥利,举重若轻,妙婉清灵,迥非庸手所能企及。(录自《历代名医良方注释》)
; V6 D, L7 S( c' i  今·朱良春:本方是治疗湿温、时疫的常用方剂。方中藿香、蔻仁、菖蒲辟秽化浊;黄芩、连翘清热解毒;射干、贝母清肺化痰,且射干与连翘相配,更能消退咽肿;滑石、木通、茵陈清利湿热;更用一味薄荷轻疏表邪。这样,可使湿热之邪既从表而散,又从中而化,更从下由小便而出。对于湿温、时疫初起,或湿热黄疸、瘟毒轻型者,都可用之。(《汤头歌诀详解》)  x/ ~( l; E. t- U
  今·赵绍琴:方中黄芩清热燥湿,连翘、射干清热解毒,茵陈、滑石、是木通清利湿热,藿香、石菖蒲、白豆蔻、茵陈皆芳香之品,有化湿辟秽之功。湿热蕴蒸,易生痰浊,故用川贝母以清化热痰,薄荷配连翘轻清宣透,疏通气机,透达热邪。诸药配伍,芳香化湿辟秽,淡渗分利湿热,寒凉清热解毒。感受湿热秽浊之邪,用之多可获效。(《温病纵横》)/ Z1 O+ U+ N& z8 `, z
  【注释】①六元正纪:即《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》。
4 F3 V4 u1 V$ [0 _" m  【八正散方论】
8 C+ g( p1 {  r) U  {  清·汪  昂:此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也;车前清肝热而通膀胱,肝脉络于阴器,膀胱津液之府也。瞿麦、匾蓄降火通淋,此皆利湿而兼泻热者也;滑石利窍散结,栀子、大黄苦寒下行,此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散,用梢者,取其径达茎中,甘能缓痛也。虽治下焦而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。(《医方集解》)8 {/ Y. G& a1 \3 l
  清·徐大椿:热结膀胱不能化气而水积下焦,故小腹硬满,小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化,滑石清六腑而水道闭塞自通,瞿麦清热利水道,木通降火利小水,蓄泻膀胱积水,山栀清三焦郁火,车前子清热以通关窍,生草梢泻火以达茎中。为散,灯心汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂,为热结溺闭之  方。(《医略六书·杂病证治》)1 W* x/ t. |: s4 w( ?
  清·费伯雄:此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,便当去大黄,加天冬、丹参、丹皮、琥珀等味,不可再用大黄以伤其元气。(《医方论》), d5 B4 ?" G9 S' I
  清·张秉成:夫淋之为病,虽有多端,其辨别不过虚实两途。若有邪而实者,其来必痛,或湿热,或瘀血,有邪证、邪脉可据者,悉从膀胱、溺道而来;若不痛而属虚者,由肾脏精道而来。盖前阴虽一,内有两窍,一为溺窍,一为精窍。故淋之一证,无不出于肾与膀胱也。然膀胱一腑,有下口而无上口,其水皆从大、小肠之分别清浊,而下渗为溺,则知湿浊瘀血,亦由此处而渗入膀胱为病焉。故此方以大黄导湿热直下大肠,不使其再入膀胱,庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者,又不得不疏其流。以上诸药,或清心而下降,或导浊以分消,自然痛可止、热可蠲,湿热之邪尽从溺道而出矣。(《成方便读》)
2 B, |3 G& A3 G( l( m# v5 ?  【五淋散方论】
8 Z# y" S$ _0 X  n. L0 u  清·柯  琴:经曰肾合膀胱,故肾为水脏,而膀胱为水腑。肾主癸水,受五脏六腑之精而藏之;膀胱主壬水,受五脏六腑之津而藏之。故膀胱者,州都之官,津液藏焉。然又曰气化则能出者,何也?膀胱有上口而无下口,能纳而不能出,唯气为水母,必太阳之气化,而膀胱之溺始出,是水道固藉无形之气化,不专责有形之州都矣。然水者阴也,气者阳也。气为阳之根源,而火为阳之征兆,所以气有余,便成壮火而为邪热。壮火上行三焦,则伤太阳之气,邪热下入膀胱,则涸州都之津,火胜则水亏,理固然也。夫五脏之水火皆生于气,故少火生气,而气即为水,水精四布,下输膀胱,源清则流洁矣。如壮火食气,则化源无藉,乃癃闭淋涩,膏淋豆汁,砂石脓血,而水道为之不利矣。总由化源之不清,非关决渎之失职,若以八正、舟车、禹功、浚川等剂治之,五脏之阴虚,太阳之气化绝矣。故急用栀、苓清心肺,以通上焦之气,而五志火清;归、芍滋肾肝,以安下焦之气,而五脏阴复;甘草调中焦之气,而阴阳分清,则太阳之气自化,而膀胱水洁矣。此治本之计,法之尽善者也。(录自《古今名医方论》)
, f- U4 c' Z* ]/ i& ^' K+ w  清·吴  谦:八正、五淋皆治淋涩癃闭之药,而不无轻重之别。轻者有热未结,虽见淋涩,悄赤、豆汁、砂石、膏血,癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用热而输水,归、芍益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳,而用梢者,意在前阴也。重者热已结实,不但痕甚势急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼泻二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻后窍也。(《医宗金鉴·删补名医方论》)
; k1 s  Z" }/ \: Q9 Y  今·盛心如:膀胱为水府,三焦为水道,水道不通,则以利水为正法,故以赤茯苓为主;火位之主,其泻以甘,寒为热胜,以苦平之,故以甘草、山栀泻火泄热为臣;火淫于内,偌以苦辛,肾家苦燥,急以辛润,燥热合德,宜以酸平,故以当归、芍药为佐;加灯芯为引者,向导之使也。且苓、栀入心肺,以通上焦之气;归、芍滋肝肾,以安下焦之气;甘草入中宫,以缓三焦之气,三焦通利,而膀胱之化源以清矣。当归以气胜,养血而增液;芍药善去瘀,破结以和阴;甘草为调中益气之任;山栀作釜底抽薪之计,而茯苓为通淋之主药,故不论其为气血为石为膏为劳,靡有不操胜算。至修园加减之法①,则单刀直入,从变通而入于神化之境也。(《实用方剂学》)
& C* }, Y1 v% `! _  今·朱良春:本方山栀泻火清热,兼利小便,赤苓清利湿热,二药清热利尿通淋。赤芍凉血散瘀,当归活血止痛,二药能治热淋瘀结尿血,并略有养阴的作用。甘草在本方中主要取其泻火解毒。从各药配合看来,本方对于热淋小便赤涩、刺痛或尿中夹血者,可以取效。本方方名"五淋散"者,殆指以其化裁加减,可治五淋之症。例如,加海金砂、滑石、石首鱼脑石等,可治小便窘迫,刺疼牵引少腹,尿出砂石的石淋;加生地、丹皮、牛膝等,可治溺痛带血的血淋;加乌药、升麻,可治膀胱气化不宣,胞中气胀,溺有余沥的气淋;加瞿麦、石苇等,可治尿浊如膏,小溲疼痛的膏淋等。不过这些仅是举例说明而已,在实际应用时,还须根据症情,通权达变。(《汤头歌诀详解》)+ _, L5 @0 E; M! N& f6 n: B9 u+ U/ h
  【注释】①修园加减之法:见《时方妙用》卷四五淋散加减法。
1 @3 m8 ?8 T: X, X/ J/ A/ X( z2 A  【通关丸方论】, k& L" u& Q1 _9 V2 B+ q  B; J9 m6 \
  明·吴  昆:肾火起于涌泉之下者,此方主之。热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火,起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐。此《易》所谓水流湿、火就燥也。(《医方考》)
+ h( `) {% k% K) `9 x; I; T  明·王肯堂:《内经》曰:热者寒之。又云:肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水润燥,故以为君;以知母之苦寒,泻肾火,故以为佐;肉桂辛热,寒因热用也。(《证治准绳·类方》)
+ b3 C2 E7 F: A  清·柯  琴:水为肾之体,火为肾之用,人知肾中有水始能制火,不知肾中有火始能致水耳。盖天一生水,一者,阳气也,即火也。气为水母,阳为阴根,必火有所归,斯水有所主,故反佐以桂之甘温,引知、柏入肾而奏其效。此相须之殷,亦承制之理也。(录自《古今名医方论》)) J6 \5 u+ P/ u1 T2 A, y
  清·汪  昂:此足少阴药也。水不胜火,法当壮水以制阳光,黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分;知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,故二药每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也。(《医方集解》)! Q' C4 D& N% j3 Z
  清·王子接:东垣滋肾丸,原名通关丸。《难经·关格论》云:关则不得小便。口不渴而小便不通,乃下焦肾与膀胱阴分受热,闭塞其流,即《内经》云无阴则阳无以化也。何则?膀胱禀大寒之气,肾感寒水之运,运气窒塞,故受热而闭。治法仍须用气味俱阴之药,除其热,泄其闭。治以黄柏泻膀胱之热,知母清金水之源,一燥一润,相须为用,佐以肉桂,寒因热用,伏其所主而先其所因,则郁热从小便而出,而关开矣。再议膏梁酒湿,损伤肾水,以致关阴者,亦能使火逆而为格阳,或为呃逆、为咽痛。东垣尝谓阴火上冲,而吸气不得入,胃脉反逆,阴中伏阳,即为呃。又谓肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿,阴汗,冲脉上冲而为喘、为咽痛者,用之亦效。(《绛雪园古方选注》)! B* m' F1 ~; y+ i4 Q; [
  清·徐大椿:肾水不足,阴火炎而神机闭遏,不能开发灵动,故舌本强硬,舌音不正焉。黄柏泻热,清阴火之上炎;知母润燥,滋肾水之不足;肉桂导火归原,足以开发神机而正舌音也。蜜丸滚水下,使阴火下潜,则心肾交通而水火既济,安有舌本强硬,舌音不正之患乎?此壮水导火之剂,为阴火上炎舌强之 方。(《医略六书·杂病证治》)
) I+ s. R( {; H6 |8 i- \- K4 R  妊娠肾水不足,不能施化津液,故小便不通,即无阴则阳无以化,小腹鼓胀,胎孕不安焉。知母滋肾水之不足,黄柏降龙化之有余,稍佐肉桂之辛温以导水闭也。白蜜丸之,沸汤下之,俾阳化阴施,则肾水内充,而膀胱无闭塞之患,小便无不通之虞,其膨胀无不退,胎孕无不安矣。(《医略六书·女科指要》)* K- Y4 E* ~! F4 h3 ~' N
  今·李畴人:知母、黄柏苦寒,泻下焦相火而平虚热,少用肉桂通阳化气,则肾阳振动,膀胱气化得力,使知、柏纯阴不至呆滞。乃滋肾在知、柏,通关在肉桂。治阴虚阳结气闭而小便不通之症,与湿热秘结,肺脾之气不化者,未可同语。(《医方概要》)  C: @# m; e# L
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名医方论 祛湿剂   二、清热祛湿    3& v, v! O% v# g6 n9 x* s" k
     【二妙散方论】+ Q9 r4 r( {5 K$ Y+ d
     明·吴  昆:湿热腰膝疼痛者,此方主之。湿性润下,病则下体受之,故腰膝痛。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热。又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正①之道也。(《医方考》)$ l0 W, U. g) i& K
     清·王子接:二妙散,偶方之小制也。苍术生用入阳明经,能发二阳之汗;黄柏炒黑入太阴经,能除至阴之湿。一生一熟,相为表里,治阴分之湿热,有如鼓应桴之妙。(《绛雪园古方选注》)
, n# L- e' K. W7 h( n: ?     清·徐大椿:湿热下注,腰膂不能转枢,故机关不利,腰中疼重不已焉。苍术燥湿升阳,阳运则枢机自利;黄柏清热燥湿,湿化则真气得行。为散酒调,使湿热运行则经气清利,而腰府无留滞之患,枢机有转运之权,何腰中疼重不痊哉?此清热燥湿之剂,为湿热腰痛之  方。(《医略六书·杂病证治》)0 I3 M- w& e# B8 P
     清·张秉成:治湿热盛于下焦,而成痿证者。夫痿者萎也,有软弱不振之象,其病筋脉弛长,足不任地,步履歪斜,此皆湿热不攘,蕴留经络之中所致。然湿热之邪虽盛于下,其始未尝不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣。如邪气盛,而正不虚者,即可用之。(《成方便读》)# z+ ^! A2 y! n/ q, R3 D
【注释】①奇正:古代兵法的术语。《孙子·势》:"战势不过奇正,奇正之变,不可胜穷也。"又:"奇正相生,如循环之无端,孰能穷之?"王暂注:"奇正者,用兵之钤键,制胜之枢机也。临敌运变,循环不穷,穷则败也。"; q. ?- d( a5 D( Z
     【中满分消丸方论】% b. G8 A% p5 {/ o- `
     清·张  璐:东垣分消汤、丸,一主温中散滞,一注清热利水,原其立方之不出《内经》平治权衡、去菀陈  、开鬼门、洁净府等法。其方下所指寒胀,乃下焦阴气逆满,郁遏中焦阳气,有似乎阴之象,故药中虽用乌头之辛热,宣布五阳,为辟除阴邪之向导,即用连、柏之苦寒以降泄之,苟非风水肤胀脉浮,证起于表者,孰敢轻用开鬼门之汉以鼓动其阴霾四塞乎?热胀用黄芩之轻扬以降 肺热,则用猪苓、泽泻以利导之,故专以洁净府为务,无事开鬼门宣布五阳等法也。(《张氏医通》)
$ ^' }) c- _& c& T7 K     清·汪  绂:中满热胀,中焦火也。中脘积湿,郁而为火,则气血不滋,小便癃秘,中气不快,经血不行,火逆在中,上下皆病,故为之宣畅其气,均其水火而分消之。以辛散而升之,厚朴为之主,而砂仁、干姜、半夏、陈皮、姜黄之辛皆能升肝命之气,而破脾土之郁,能升脾胃之气以达之上焦;以苦燥而降之,亦厚朴可为之主,而枳实、姜黄、芩、连之苦,皆能降逆气,且燥脾土之湿。然后抑其妄热而清之。芩、连、知母,决其湿热而去之,泽泻、二苓,亦所谓分沟洫①也。由是而滋益其中气,以厚脾土,亦所以厚堤防也,堤防厚而后沟渎清,水湿不积,湿不郁则热不生,气无所逆,而胀满消矣。(《医林纂要探源》)0 W3 Y2 B9 [4 v8 u5 S, Y7 [
     清·张秉成:夫诸胀固受邪不同,治法亦异,然大势不越脾胃为病。以肿属无形,胀为有形,有形者必归于胃,胃者五脏六腑之海,万物所归,若脾旺有运化之能,决不致滞而为胀。若脾土一虚,则积而成病矣。但土衰则湿盛,湿从土化,寒热不同,如此方之治脾虚湿热为胀为满,则用六君之补脾,以芩、连之清热,枳、朴之辛苦,以行其气;猪、泽之淡渗,以利其湿。然湿热既结,即清之行之利之,尚不足以解其粘腻之气,故用干姜之辛热,燥以散之;姜黄、砂仁之香烈,热以动之,而后湿热之邪,从兹解化。用知母者,因病起于胃,不特清阳明独胜之热,且恐燥药过多,假此以护胃家之津液也。丸以蒸饼者,助土以使其化耳。(《成方便读》)& o6 [2 s4 s7 M! R" Y- l
     【注释】①沟洫:用心防旱排涝的田间水道。小者曰沟,大者曰洫。
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名医方论 祛湿剂   三、利水渗湿  2# [( d* h- M; w! ^
  【猪苓汤方论】
7 ~# n% d. @- G' ?1 t/ A' Y  明·许  宏:猪苓汤与五苓散二方,大同而异者也。但五苓散中有桂、术,兼治于表也;猪苓汤中有滑石,兼治于内也。今此脉浮发热,本为表;又渴欲饮水,小便不利,乃下焦热也。少阴下利不渴者为寒,今此下利渴,又咳又呕,心烦不得眠,知非虚寒,乃实热也。故用猪苓为君,茯苓为臣,轻淡之味,而理虚烦,行水道;泽泻为佐,而泄伏水;阿胶、滑石为使,镇下而利水道者也。(《金镜内台方议》); w4 n9 B/ {% o. I' H# b+ x# T0 T
  明·吴  昆:伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿;泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑石性寒,清肃之令也,能渗湿中之热。四物皆渗利,则又有下多亡阴之惧,故用阿胶佐之,以存津液于决渎①尔。(《医方考》)! J+ @3 I' ^( ~- P/ o
明·方有执:猪苓、茯苓从阳而淡渗,阿胶、滑石滑泽以滋润,泽泻咸寒走肾以行水。水行则热泄,滋润则渴除。(《伤寒论条辨》)  x* O) b3 L3 p4 m8 w3 j  P
清·赵羽皇:仲景制猪苓汤,以行和阳明、少阴二经水热,然其旨全在益阴,不专利水。盖伤寒在表,最忌亡阳,而里虚又患亡阴。亡阴者,亡肾中之阴与胃家之津液也。故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通。倘阴虚过于渗利,津液不致耗竭乎?方中阿胶养阴,生新去瘀,于肾中利水,即于肾中养阴,滑石甘滑而寒,于胃中去热,亦于胃家养阴;佐以二苓之淡渗者行之,既疏浊热,而不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其杜燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖肾以行水也;阳明、少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无形,以行有形也。利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。(录自《古今名医方论》)) G- D: E0 q: n3 N- x* k
清·柯  琴:脉证全同五苓,彼以太阳寒水,利于发汗,汗出则膀胱气化而小便行,故利水之中仍兼发汗之味;此阳明燥土,最忌发汗,汗之则胃亡津液,而小便更不利,所以利水之中仍用滋之品。二方同为利水,太阳用五苓者,因寒水在心下,故有水逆之证,桂枝以散寒,白术以培土也;阳明用猪苓者,因热邪在胃中,故有自汗证,滑石以滋土,阿胶以生津也。散以散寒,汤以润燥,用意微矣。(《伤寒来苏集·伤寒论注》)4 g9 h& M2 L$ H, h2 t0 {4 P2 i. x# O
  清·汪  昂:此足太阳、阳明药也。热上壅则下不通,下不通热益上壅。又湿郁则为热,热蒸更为湿,故以烦而呕渴,便秘而发黄也。淡能渗湿,寒能胜热,茯苓甘淡,渗脾肺之湿;猪苓甘淡,泽泻咸寒,泻肾与膀胱之湿;滑石甘淡而寒,体重降火,气轻解肌,通行上下表里之湿;阿胶甘平润滑,以疗烦渴不眠。要使水道通利,则热邪皆从小便下降,而三焦俱清矣。(《医方集解》)9 N6 K( M; |" `4 H' n
  清·周扬俊:热盛膀胱,非水能解,何者?水有止渴之功,而无祛热之力也。故用猪苓之淡渗与泽泻之咸寒,与五苓不异。而此易白术以阿胶者,彼属气,此属血分也;易桂以滑石者,彼有表,而此为消暑也。然则所蓄之水去,则热消矣,润液之味投,则渴除矣。(《伤寒论三注》)
3 a2 M* I" x+ h' g% ~  清·王子接:五者皆利水药,标其性之最利者名之,故曰猪苓汤,与五苓之用,其义天渊。五苓散治太阳之本,利水监②以实脾守阳,是通而固者也。猪苓汤治阳明、少阴热结,利水复以滑窍育阴,是通而利者也。盖热邪壅闭劫阴,取滑石滑利三焦;泄热救阴淡渗之剂,唯恐重亡其阴,取阿胶即从利水中育阴,是滋养无形以行有形也。故仲景云:汗多胃燥,虽渴而里无热者,不可与也。(《绛雪园古方选注》)
. N# i4 {! U! j9 ?5 R1 o  N  清·唐宗海:此方专主滋阴利水,凡肾经阴虚,水泛为痰者,用之立效。取阿胶润燥,滑石清热,合诸药皆滋降之品,以成其祛痰之功。痰之根原于肾,制肺者治其标,治肾者治其本。(《血证论》)4 \8 ?& v$ n/ z
  清·张秉成:治太阳病里热不解,热传阳明,渴欲饮水,小便不利,恐津液内亡,转成胃实之证,以及湿热伤阴,须补阴利湿,并用为治者。夫太阳、阳明,其位最近,且论传变之次第,亦皆太阳传入阳明。阳明者,胃也。胃者,土也,万物所归,无所复传。但阳明一经,最虑者亡津液,津液一伤,即成胃实不大便之证,故仲景治阳明,处处以存阴救阴为务。如此之证,热在膀胱,久而不解,则热伤津液,于是渴欲饮水;传胃之象已形,而小便仍不利,膀胱之邪,依然不化,若不先治其本,则热势终不得除。故以二苓、泽泻分消膀胱之水,使热势下趋;滑石甘寒,内清六腑之热,外彻肌表之邪,通行上下表里之湿。恐单治其湿,以致阴愈耗而热愈炽,故加阿胶养阴熄风,以津液,又为治阴虚湿热之一法也。(《成方便读》)
+ x" y3 v; }1 {" E& Y  J  今·岳美中:若湿热踞于下焦,灼伤阴络尿血者,苦寒清利之品非所宜,若勉为其用,必更损阴液。此时应以猪苓汤治之。二苓甘平,泽泻、滑石甘寒,清利湿热而不伤阴,阿胶养血止血,而不碍清利。: H, n5 ]8 `$ x* f
猪苓汤能疏泄湿浊之气,而不留其瘀滞,亦能滋润其真阴,而不虑其枯燥。虽五苓散同为利水之剂,一则用术、桂暖肾以行水;一则用滑石、阿胶以滋阴利水。日本医生更具体指出,淋病脓血,加车前子、大黄,更治尿血之重症。从脏器分之,五苓散证病在肾脏,虽小便不利,而小腹不满,决不见脓血;猪苓汤证病在膀胱、尿道,其小腹必满,又多带脓血(《岳美中医案集》)
( V! u/ s7 ]0 v) k【注释】①决渎:疏通水道。 ②水监:指监督水的脏腑,此处指膀胱。
( F0 U: w  e5 ^- S【防己黄芪汤方论】$ W0 L* C9 J- T. i+ ?' c/ [
明·徐  彬:此言风湿中有脾气不能运,湿不为汗衰者,又不得泥微发汗之例。谓上条①之一身尽疼,邪虽偏体,正气犹能自用,且发热则势犹外出也。假若身重,则肌肉之气,湿主之,虽脉浮汗出恶风,似邪犹在表,然湿不为汗解,而身重如故,则湿欲搏风而风热盛不受搏,反搏肌肉之正气,明是脾胃素虚,正不胜邪,外风内湿,两不相下。故以术、甘健脾强胃为主,加芪以壮卫气,而以一味防已逐周身之风湿。谓身疼发热,则湿邪尚在筋腠,此则正气为湿所痹;故彼用薏苡、炙草靖内,以佐麻、杏所不逮,此反用芪、术、甘为主,协力防己,以搜外之风湿。盖湿既令身重,则虽脉浮汗出恶风,不可从表散也。然姜多枣少,宣散之意在其中矣。(《金匮要略论注》)7 Y) U/ `- J  M* ~$ N) a: N
清·汪  昂:此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿、水肿之主药;黄芪生用达表,治风注肤痛,温分肉实腠理,白术健脾燥湿,与黄芪并能止汗为臣;防己性险而捷,故用甘草甘平以缓之,又能补土制水为佐;姜、枣辛甘发散,调和营卫为使也。(《医方集解》)
8 c: X! P+ s, ~9 P6 g! S清·尤  怡:风湿在表,法当从汗而解。乃汗不待发而自出,表尚未解而已虚,汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表,而用防己驱之肌肤之里,服后如虫行皮中,及从腰下如冰,皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草,焉能使卫阳复振,而驱湿下行哉?(《金匮要略心典》)
* T) v2 e$ v9 W) i' {+ S清·黄元御:风客皮毛,是以脉浮;湿渍经络,是以身重;风性疏泄,是以汗出恶风。防己黄芪汤,甘草、白术补中而燥土。黄芪、防己发表而泄湿也。(《金匮悬解》)
# c$ x0 ]3 y) _+ M1 c9 u! @清·陈元犀:恶风者,风伤肌腠也;身重者,湿伤经络也;脉浮者,病在表也。何以不用桂枝、麻黄以发表祛风,而用防己黄芪以补虚行水乎?盖以汗出为腠理之虚,身重为土虚湿胜。故用黄芪以走塞空,枣、白术以补土胜湿,生姜辛以去风、温以行水。重于防己之走而不守者,领诸药环转于周身,使上行下出,外通内达,迅扫而无余矣。(《金匮方歌括》)
# u- K  C; L) }8 h' V清·费伯雄:去风先养血,治湿先健脾,此一定之法。此症乃风与水相乘,非血虎生风之化,故但用治风逐水健脾之药,而不必加血药,但得水气去而腠理实,则风亦不能独留矣。(《医方论》)
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清·张秉成:此治卫阳不足,风湿乘虚客于表也。风湿在表,本当以风药胜之,从汗出而愈,此为表虚有汗,即有风去湿不去之意,故不可更用麻黄、桂枝等煞费苦心再发其汗,使表益虚。防风、防己二物,皆走表行散之药,但一主风而一主湿,用各不同,方中不用防风之散风,而以防己之行湿。然病因表虚而来,若不振其卫阳,则虽用防己,亦不能使邪迳去而病愈,故用黄芪助卫气于外,白术、甘草补土德于中,佐以姜、枣通行营卫,使防己大彰厥②效。服后如虫行皮中,上部之湿欲解也。或腰以下如冰,用被绕之,令微汗出瘥,下部之湿仍从下解,虽?表,仍当以汗而解耳。(《成方便读》)
【注释】
①上条:批《金匮要略》防己黄芪汤之上面一条,即麻黄杏仁薏苡仁甘草汤证。
②厥(iue):其。
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3楼
kelly 发表于 2012-10-18 15:20 |只看该作者
resolving Dampness by tonifying Spleen  v% I1 Z/ i! z4 L1 Z5 h. b: i
  运用补益脾气的药物以消除湿邪的治法。% H( ^- C9 h/ E9 N! C$ f1 P( {1 @- A
健脾可以增强脾的运化功能,使水湿消除。+ c. v8 E  |9 m, K: M: D3 n7 \
健脾化湿法适用于脾虚水湿不化证,证见面色萎黄,神疲乏力,胃脘痞满,肢体困重,饮食不化,大便溏薄或泄泻,水肿,妇女带下,苔白厚腻,脉缓等。
2 B+ ~7 B( K4 y$ l常用的健脾化湿药有白术、党参、茯苓、扁豆、砂仁、莲子肉、薏苡仁等,代表方剂有参苓白术散、完带汤。
+ W( T: Y0 F  D4 k$ ^$ n# g3 J8 v! j4 s健脾化湿法常与芳香化湿、温脾、利水渗湿等治法配合使用。
4 h) y) y! ^$ U, j& V如脾虚湿阻,证见泄泻,腹胀呕吐,不思饮食,倦怠乏力,宜与芳香化湿法配合,方如钱氏七味白术散;$ K$ x$ ~& p9 {7 ]. Q" e
脾阳不足而致水肿腹胀,宜与温脾法配合,方如实脾饮;
: |/ B: U* ^5 b6 d) U脾虚湿盛,妇女带下清稀,宜与淡渗利湿法配合,方如完带汤。
5 f4 _+ Q3 P* r- R2 n3 Z   {( H/ I& x: r3 ?. n$ R
关于中药学教材治湿药分类的探讨( i7 C6 s0 g5 L5 D8 l
  全国高等中医院校统编《中药学》5版教材,将治湿药分为祛风湿药、芳香化湿药和利水渗湿药3类,但药物归属各异,故难以有力地指导临床应用。笔者通过多年的教学和临床实践,认为因湿邪致病相当广泛,轻则侵及皮毛肌表,重则损伤脏腑筋骨,且湿性粘滞,治疗如抽丝剥茧,层出无穷而缠绵难愈,若治不得法,或失治误治往往变生他病或致成终生痼疾。因湿邪所侵部位不同,性质有异及兼挟他邪之别,故必须恰当地选择不同的治湿药物,方能在运用时收到确切的疗效。且湿邪致病有内、外、上、下的不同,故将治湿药分为化湿、燥湿、祛湿和利湿4类,并将其运用略述如下。
1 S, [1 T& {/ _& ~  1、化湿药# e2 V0 k  l5 @9 R. I* e
  适用于湿邪侵袭肌表证。以恶寒发热或身热不扬,头身重痛,鼻塞流涕,或不欲饮食,恶心呕吐,舌苔薄腻,脉濡等为特征。因湿邪为阴邪,其性滞腻,极难分解,湿邪在表不可仅取发汗解表之法,以防汗去湿留,更不可利湿以攻里,以防引邪入里。只有宣化发散方能表解湿祛。根据湿邪挟暑、挟热、挟寒的不同可归纳为以下3类药物:
' i6 m6 o+ p( A; @0 Z- R; C  1.1 芳香化湿药
2 @( ]) F0 H  L; w' J  藿香、佩兰叶、紫苏叶等。用于湿邪或寒湿外袭的卫分证,多见于感冒、急性肠炎初起。证见恶寒重发热轻,头身重痛,脘闷呕恶,少食,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡等。2 i. {( |2 E7 s4 O  R
  1.2 清化暑湿药
4 r# s% ]7 I! D. W  香薷、白扁豆、扁豆花、西瓜汁等。适用于外感暑湿的卫分证,多见于感冒、乙脑初起等。以发热头痛,恶心呕吐,鼻塞流涕,舌苔薄黄,脉濡为特征。
) w4 {1 {5 G( \  1.3 宣化湿热药
* k; N) F  [! P" C  荷叶、绿豆、西瓜翠衣等。适用于外感湿温的卫分证,多见于感冒、乙脑、痢疾初起等。以发热,头身重痛,咽痛,恶心,舌苔薄黄,脉濡数为特征。( j9 H$ X& k4 o* `6 U. e
  2、燥湿药
5 J. n7 P3 ]- x8 g) n& r  适用于湿邪蕴结于中下二焦者。多见不欲饮食,脘腹胀满,恶心欲吐或大便泄泻,小便黄赤,舌苔厚腻,脉滑等症。临床应根据湿邪化热与否分为两类:
0 \2 M+ ]( b- N  2.1 燥湿健脾药(苦温燥湿)0 u8 T5 j- L7 d; Z# g$ Q/ G
  厚朴、陈皮、草果、苍术等。适用于湿浊蕴结中焦的急、慢性肠胃炎等。以胃脘胀满或疼痛,呕吐恶心或泄泻,舌苔白腻,脉滑或缓为特征。/ x8 }' k6 h9 O' m
  2.2 清热燥湿(苦寒燥湿)( l8 H- P) D5 q: n
  黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草等。适用于湿热蕴结中焦或下焦所致的急、慢性肠炎,胃炎,痢疾,黄疸等。以腹部胀满疼痛,恶心呕吐,口苦食少,大便秘结或下利,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数为特征。. ~5 f8 ^- Q* ^& ~/ x- Z
  3、祛湿药7 D- r2 ^$ x$ [
  适用于湿邪伏留肌肤筋骨者。证见肢体关节酸痛,阴雨天则加剧等。湿邪多挟寒、挟风侵入肌肤筋骨,或蕴久化热,多成缠绵痼疾,不易速解,必视其所挟邪气不同而调治之,故祛湿药可分为以下3类:
+ b. g2 m* r" z$ k& j  3.1 祛湿散风寒药
9 G% z) [4 d" `% o8 B  独活、威灵仙、白花蛇、虎骨、蚕砂、徐长卿、五加皮、乌梢蛇、海风藤、千年健、松节等。多适用于风寒湿侵入筋骨所致的类风湿性关节炎、神经性疼痛等。证见肢体关节疼痛,局部恶风畏寒,得热则痛减,舌苔白滑,脉沉缓等。/ |2 M9 m4 k( `! u% n9 g
  3.2 清热祛风湿药
. G1 ?2 s3 W6 G2 g2 d: ^! [  防己、秦艽、莶草、臭梧桐、络石藤、桑寄生、海桐皮、寻骨风等。适用于湿热内蕴所致的风湿、类风湿性关节炎等。证见关节红肿热痛,身热,口渴不欲饮,小便黄,舌质红苔薄黄,脉濡数等。
9 f7 |2 _3 Z7 }" M; u8 A6 \  4、利湿药8 h0 R0 C3 K4 Z0 \: Q+ J! g
  适用于湿邪留滞下焦而见癃闭水肿等。前贤有“治湿不利小便,非其治也”之说。此药则通利湿浊从小便而出,临证视其兼热与否可分为两类:7 C; g+ G/ [% n% W( G& v# ]- R% T
  4.1 淡渗利湿药
' ^1 ]) \) i6 n+ c5 T3 X  茯苓、茯苓皮、猪苓、灯芯草、薏苡仁等。适用于湿浊阻滞膀胱或溢于肌肤所致的慢性肾炎、肝硬化腹水等。以小便不利,水肿或腹水,或泻泄不欲饮食,舌苔白腻,脉沉缓为特征。
2 N  p+ _% W- U6 q  4.2 清热利湿药+ @& d7 r2 D& D* a  Y4 E
  泽泻、车前子、滑石、木通、通草、金钱草、海金沙、石苇、萆?、茵陈、地肤子、冬瓜皮、葫芦、赤小豆、泽漆、扁蓄、瞿麦、冬葵子等。适用于湿热蕴结于下焦所致的急性肾炎,急、慢性肝炎,早期肝硬变等。以黄疸或水肿,兼见小便不利或小便黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉滑数等为特征。  
7 J3 T, h/ w( G2 T+ H) [' T4 _0 e$ i+ q

4 _3 y8 K3 V4 _+ X: W1 v, [# |- G5 V2 H) I
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2楼
kelly 发表于 2012-10-18 15:19 |只看该作者
一、葱、姜、蒜的妙用:, O+ e- S) S. c. z
葱、姜、蒜是我们家用最普通的几种调味料,它们在为我们的菜肴增加味道的同时,还有着不可替代的药用价值。在春天里,万物生发,本身就应该多吃一些葱、姜、蒜,而针对体内的湿气,我们还可以尝试在家里煮一碗热辣辣的姜汤,用姜汤的绝妙效用将体内的湿气逼散出来,待到全身发过汗以后,病症就会有所缓解,这个办法同样适用于淋雨后预防感冒。- D0 C- {( S' ^, q2 B
二、薏米加红豆适用范围广, z- q5 C9 @; o) s3 Q/ j
祛除体内的湿气,其实有很多我们常吃的食物可以来起作用,红豆就是其中之一。红豆性平,味甘酸,有健脾止泻,利水消肿的功效,适用于各类型水肿之人。 薏米,是常用的中药.性味甘淡微寒,有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药。由此可见,这两种食物的搭配可谓是绝佳的除湿良品。将薏米和红豆加水煮熟后食用,可以利尿、除湿,甚至还可以起到美容的效用,体内湿气重的人应该尝试食用。但是值得注意的是,这两种食物都是利尿的,因此不适宜尿多的人群。
+ f3 G) ?5 T1 b* t  ]6 F" y) d  三、有些食物会加重体内的湿气
. ~% [6 @5 S/ m+ [最好不要食用,如:辛辣、海鲜、油腻的食物都尽量少食用,以免加重病情。选择一些清淡的、蔬菜水果类的食物才是解决的好办法。( ?! X& I+ H/ F4 P
四:运动发汗,直接驱散湿气
4 {3 O4 t9 L; Z  w人常常会因为感觉身体沉重四肢无力而不愿活动,但越是不动,体内淤积的湿气就越多。其实,通过运动,使身体里的湿毒以汗水的形式直接发散出来,是最自然也是最有效的办法。" [6 v* d) J4 i( q9 v9 K
体内湿气重的人大多数都是饮食油腻、缺乏运动的人,越是不爱运动,体内淤积的湿气就越多,久而久之,必然就会导致湿气攻入脾脏,引发一系列的重症。因此,增加体育锻炼是势在必行的,通过运动,使身体里的湿毒以汗水的形式直接发散出来,是最自然也是最有效的办法另外,随着各地多雨季节的到来,体弱的老人、小孩和有慢性疾病的人群要特别注意保护好身体,不要被湿气“打败”。) H; G( Q" M; h' ]; ~. I
阴雨潮湿的季节,若感觉自己有湿邪入侵的症状,如精神不振,头晕困倦、舌苔薄白、上腹闷胀、不思饮食,口粘或甜,四肢沉重,大便稀烂,尿短少而黄赤、下腹隐痛等症状,可自己用些藿香、茵陈、紫苏、土茯苓、苡米仁等煲些骨头汤或单独煲水饮,对去湿有良好的作用。3 k; `2 i: L6 L& H3 \* ^
=================================) z9 T- o% g0 D) H& u2 H
身体湿气太重的食疗方法
  ^7 [% ^7 a9 w8 Z7 O3 O% R; H清热祛湿粥! [. q) J! Y' ^, Q3 R! |
【原料】 赤小豆30克,白扁豆、薏米仁、木棉花、芡实各20克,灯芯花、川萆薢各10克,赤茯苓15克。; S# E. G# ~/ c9 S$ v
【制作】 将川萆薢、赤茯苓、木棉花、灯芯花洗净水煎至2碗,去渣取汁,加入赤小豆、白扁豆、薏苡仁、芡实同煮成粥。# D0 J' f7 ]; V" b; m' p
【用法】 温热服食。$ m0 Y* ]" Z5 J  ~9 w6 B
【疗效】 清热祛湿。适用于因暑热而引起的小便不利,胃滞不适,腹胀脘闷等症。
; a- X; F( D5 H7 R【注意事项】 大便干结者不宜用。3 P4 T$ R9 z/ ?; w* t
吃点热汤面,让身体适度出汗,可以带走体内的暑湿之邪。
0 C  ~3 K# j: Z; E" W$ E消暑健脾祛湿汤
  e# n" G- U: z2 A9 u* V7 b【成份】
- E0 d: C. N3 {/ j# l3 N7 @8 K蜜枣、赤小豆、生姜     苡仁、扁豆、葛根、玉竹、陈皮。
: |. T* b  n* B7 l" Y【功能】- J/ q/ P" y  E9 A& r* ?; N
清热解暑、巩固排泄及消化系统功能。
: h9 v' `2 a3 n1 r8 X' J绿豆 百合 薏米仁粥
  J% W& S) K1 w4 j原料:绿豆30克,鲜百合30克,薏米仁50克,粳米100克,冰糖80克。
& c  O5 X7 R0 n制法:( A- ~/ t+ h4 C4 y8 f; ]# b
(1)、将薏米仁、绿豆、粳米漂洗,浸泡20分钟;百合洗净切小;, |$ i. O$ k* m; N2 Z
(2)、在开水锅中放入绿豆和薏米仁,烧开数分钟后改用小火煮至开花;加入粳米和百合,煮成粥后放人冰糖即成。8 l& C& r7 A0 T1 }+ E! ^' `
夏令健脾通便祛湿的典型食疗粥方。0 V  X1 c4 c" R2 s
丝瓜咸蛋麦片粥
) v7 X+ j) o2 c3 t  S原料:丝瓜100克,咸蛋1个,麦片50克,粳米100克,麻油适量,葱末、酒、盐、味精少许。3 }' R# T7 }1 Z0 t8 ]- o2 f
制法:# }  a# q2 N/ }8 O9 I$ r! L: F
(1)丝瓜洗净刨皮切丁:咸蛋1煮热,剥壳切成小粒;粳米漂洗浸泡待用。; B% r6 ?0 J2 @6 F% y
(2)在开水锅中放人粳米,大火烧开后改用小火烧至米开花,放人麦片、丝瓜丁和咸蛋粒,熬制成粥后,加盐、酒、味精,撒人葱末,滴淋麻油。- ~, L% u7 c$ C; j1 x( G
具有滋阴清肺、益肝健脾、生津止渴的作用。
- W+ W2 k2 @; \藕丝百合汤- A4 {( j& p3 h9 [" H
原料:藉100克,百合50克,冰糖80克。
& M* v9 g* [/ }, L4 v  g0 V! ?9 h4 ?制法:$ h$ r) S- e9 P4 M: L2 H0 m1 d: t
(1)、将藕洗净削皮切细丝;百合剥片切丝待用。
5 R. c2 z8 z% l(2)、开水锅中,加入藕丝和百合丝,烧开后改小火熬成汁,耦丝和百合丝烧至酥烂,加入冰糖。
6 q0 W+ I' j3 l0 L) `5 o----------------------------------
% U' x4 k9 f: O7 v' @. ?健脾开胃、清热防暑的夏季营养汤:- x4 L6 B, p: D$ s" _/ P4 E0 L) h
天气热了,饮食也应该随着气候变化而变化了。夏天要享受食疗的好处,可以选择一些祛湿清热的食物来加强身体的抵抗力。) b+ L6 H' N" G. k, E; G
此时的饮食应逐渐转为清淡食品,多食用一些蛋白质含量高的鱼类、瘦肉、豆制品、乳制品等;应选择清淡而富有营养,又能消暑益气的蔬菜,如豆芽、豆腐、蘑菇、木耳、海带、茄子、西红柿以及各种绿叶蔬菜。而性味辛温、苦寒的蔬菜,如生姜、辣椒等宜少吃或不吃。* [" D+ j' f+ ?! R  N
热气蒸人之际,人体毛孔张开,出汗较多,要注意补充水分,最好多饮凉开水;橘子精、菠萝精、山楂精等,可用冷开水冲饮,而冰棒、汽水等冷饮则宜少吃少喝。这些寒凉食物不但营养低,热量高,更有损脾胃,体质虚弱或容易腹泻人士应该少吃为佳。6 l2 ~0 |8 l! H# [& @
具体来说,多吃赤小豆有利尿功效,冬瓜、莲叶能消暑祛湿,扁豆则能健脾祛湿,苦瓜、苦菜等带有苦味的蔬菜既能清热,又有营养。5 X. [9 ^( U, p" q. O# b/ U8 S4 |
另外,我们还应“因人进食”。有的人体质虚寒,芥菜、西瓜等寒凉食物就不应多吃。. f8 f' Z" f  s9 [
; S6 R4 r% W+ P6 `+ u2 O& H

. w8 \2 t2 d( |* K) p/ q* ~
. I& ~# Q% }, b' h8 d' j; V1 Q0 g7 b
内生“五邪”病机$ i" N% i' {7 u+ F! _+ }
   % X: L; q/ Z% f# Y
所谓内生“五邪”是指在疾病的发展过程中,气血、津液和脏腑等生理功能变化而产生类似于风、寒、湿、燥、火外邪致病的五种病理状态。7 ~$ i( w" K7 w9 x+ Q! B3 K- d! N
  湿浊内生,又称“内湿”。是指由于脾的运化功能(运化水谷和运化水湿)及输布津液功能减退或障碍,从而导致水谷不能化为精微而化生水湿痰浊,故“内湿”多因脾虚。/ T$ K: p* q/ `" G7 k* I
内湿的形成,多因素体阳气不足,痰湿过盛;或因恣食生冷,过食肥甘,内伤脾胃,致使脾阳不振或脾气损,失其健运之职,不能为胃行其津液;津液的输布代谢发生障碍,而致水液不化,聚而成湿,停而成痰,留而为饮,或积而成水。因此,脾的运化失职可导致湿浊内困,故《素问·至真要大论》说:“诸湿肿满,皆属于脾”。
5 i5 }" C/ H2 z! P 湿性重浊粘滞,易于阻遏气机,故在内湿形成之后,常随其湿邪阻滞部位的不同而各有其不同的病理现象。如湿邪留滞于经脉,则症见头重如裹,肢体重着,或关节屈伸不利。《素问·至真要大论》说:“诸项强直,皆属于湿”。即是指颈项部分之筋肉,因为湿阻而不柔和,以致颈项强急而运动障碍。若湿犯上焦则胸闷咳嗽;湿阳中焦,则脘腹痞满,食欲不振,口腻或口甜,舌苔厚腻;湿滞下焦则腹肿便溏,小便不利;若水湿泛滥,溢于皮肤肌腠之间,则发为水肿。故《素问·六元正纪大论》说:“湿胜则濡泄;甚则水闭浮肿”。& }+ X4 e* u) Z* I4 D" i5 |2 i( l8 z5 y
5 [+ q" p2 M1 ]5 |! z

. X8 x3 v4 m( t2 _5 m& n: s7 ?  w" G
/ d# {# k' _' |- F
大肠湿热
9 @. g% T2 x/ n' O, v! y3 Z 症状:发热,腹痛,腹泻,肛门灼热,或大便脓血,里急后重,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
8 p( L7 H, v& G$ P    病因病机:多因饮食不节,过食生冷,或饮食不洁,致暑湿热毒之邪侵及肠胃,湿热蕴结,下注大肠,损伤气血而成。
' N6 l- M: a2 C$ f3 U& i; q3 v5 a8 K    寒湿困脾6 \: p6 S/ `& X3 ]& o  ^% w
症状:脘腹胀闷,不思饮食,泛恶欲吐,口粘不爽,腹痛溏泄,头重身困如肿,苔白腻或舌胖嫩,脉濡缓。
+ J5 H/ a& P4 y& `; b 病因病机:多由贪凉饮冷,致寒湿停于中焦,或冒雨涉水,居住潮湿,寒湿内侵脾胃;或素体湿盛,脾阳受遏,以致寒湿中生。1 ?3 @2 i9 N) Z0 Y) l
    脾胃湿热
. f' _3 |; c" ]5 O: Y8 G 症状:脘腹胀满,恶心欲吐,厌油腻,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄不爽,小便短赤不利,或面目肌肤发黄,或有身热起伏,汗出热不解,苔黄腻,脉濡数。
5 \3 ~3 e& B* _6 I/ V( q% n 病因病机:此证多因感受湿热之邪,或过食肥甘厚味,湿热内生,或饮食失节,损伤脾胃,湿郁化热所致。
/ i( ^/ E: c2 w& ^& n    肝胆湿热
; ?, @3 |1 P- k" W8 Y( q# { 症状:胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀,小便短赤,大便不调,舌苔黄腻,脉弦数。若见身目发黄,发热,或见阴囊湿疹,或见睾丸肿痛,外阴瘙痒,妇女带下黄赤腥臭等,则为肝经湿热证。( y1 L3 I4 ~- X
病因病机:此证多因外感湿热之邪,或嗜酒肥甘,湿热内生,蕴结肝胆,或湿热下注所致。
1 Q9 x" M) o% x2 z3 l( \    膀胱湿热; d; Q6 d0 P: ~3 [/ B3 @0 V9 h
症状:小便灼痛,尿频,尿急,或见血尿,或尿液浑浊,或有砂石,苔黄腻,脉滑数或濡数。: q; r2 L, q- X: @+ U" \
病因病机:病多由外感湿热,蕴结膀胱,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。. r+ N, \2 r2 {$ F8 S9 k( X) Z& l  z

' x( T$ ^7 C; w& M9 G1 {' B& Q9 ]9 |1 R4 e

( |7 P% Z9 P0 T3 S% d& s2 r$ A# _( C" A0 p, n$ e
% Q+ ]! H* O. S# i8 p+ ~
    望面色% c4 N/ l1 M+ M/ X/ D5 t$ |& Q8 E
    正常人的面色红润光泽,表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化,称为“病色”,病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。6 w) V; V6 K- [1 Q6 ]2 S$ r
    3.黄色:主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚,气血不足所致。面色黄如桔皮,眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者,多见于胃病虚热;黄而色淡者属胃病虚寒。
9 C! F9 w* p6 _-------------------------------------# [- p5 H, X& W4 ?, \8 j; w
    望形态
+ ~$ P, n8 T1 m! K    形是形体,态是姿态。通过望病人形体的强弱胖瘦,可知内脏、气血阴阳的盛衰,疾病的程度及预后。
2 p. Y8 @4 Y: f' y    1.望形体1 Z* k4 U& F" r( E% n( S: \$ ~
    3)胖:肥胖并非健壮。4 {# [8 v5 T" r, a! A' L
体型特点为头圆形、颈短粗、肩宽平、胸宽短圆、腹大、身体偏矮,多后仰。, X( x3 q. P1 c( S- p/ h
胖而能食,形盛有余;
8 t8 ^; a- E2 n- {% @# |( R胖而食少,肌肉松弛,精神不振,多为脾胃虚。  g! w* O! P7 Y1 k& u5 i
胖人形肥气虚,水湿难以循行,所以湿多,若郁滞生痰,则易患中风证。* N' `. H" ^% _2 Q5 S. f- X2 b8 i1 I$ G
-----------------------  \' b  O3 W1 T4 x9 X- ?7 E
望舌形:4 z8 E* {  e: m7 p  N' }
舌形多指舌的形状。正常舌体大小适中。异常舌分为老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。  P$ f2 |8 @& p4 ?5 w0 b% f. ^9 ]
    娇嫩舌:纹理细致,多为气血运行不畅,内有水湿,多为虚证。2 i, h% Y' K) ~2 @; I
    胖大舌:舌体较正常舌大,舌肌松弛,称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致,主水肿、痰饮。
1 C5 U9 t2 M( I+ `5 P1 T    齿痕舌:舌体边缘有压迫痕迹,为齿痕舌。舌体肿大,出现齿痕。主脾阳虚衰,水湿内停。
# G8 C: y$ T; R-------------------------------------------
. I4 H1 C6 y/ c舌质:
4 ?# e; |/ o  F$ E注意其频色的变化。正常舌质淡红而润。( \3 e4 B3 [" m  j4 D0 J
    (1)淡白:多为血虚或阳虚。淡白滑润为寒证或寒湿证。. J: ^! S! X: T# ]) m4 y! \9 w7 `( v
舌苔:
# Y6 A% w3 M9 J# {注意其颜色及厚薄。正常舌苔薄白而润。" r1 X; c/ z/ @4 S# D7 F
    (2)白苔:多属寒证。外感风寒初起苔见薄白而滑;里虚寒证舌苔也见薄白。
' P& J1 O" Y+ Q, a白腻则是内有痰湿之象。4 ^3 B, \9 f) ~
    (3)黄苔:黄苔多属热证,黄色愈深,其热愈重。表邪入里化热,初则舌苔浅黄,里热加重则舌苔深黄;热盛伤阴则苔黄而干;湿热内蕴或肠胃实热积滞则舌苔深黄而厚腻。2 U. c6 Z' e3 Q
------------------------------3 N# p% u. ]( r, T8 X+ R9 F
    4)望舌苔:: n0 j& ]* T. \( N9 z/ a
主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化。
) J) C. u& ~3 i6 ?" Q   舌苔愈厚腻,表示湿浊愈重。
  ~9 d+ U* d5 X7 t    薄厚苔:透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起,厚苔为病情较重。5 V$ t7 q/ k) k1 L; B4 f( C
    润燥苔:舌苔湿润适度为正常苔,苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛,舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。% G) W1 S4 P# G6 B3 m0 P, d
    腐腻苔:苔质疏松,颗粒较大,舌边、舌中厚,刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻,多见于湿浊、或痰饮证。
/ [- }7 ?2 i+ {9 w) W* t( l    剥落苔:舌面本有苔但部分剥落,胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。$ {2 F  I- \0 ?" l% F6 R
-------------------------------- Z0 |/ y) i0 I( _1 h/ x7 A. Y2 ]9 K
    5)苔色:% j& s5 b# u$ p8 P7 l2 {( u
苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的变化。
% y' K; g, l- A    白苔:多主表证、寒证。苔薄白而干,舌尖红者为燥热肺火盛。3 a+ c- I: _8 u+ X# d
厚白苔主痰湿。
2 c: k" t8 @7 @  R. ~1 D+ h    黄苔:多为热证,从黄的程度辨别热的的轻重。
6 q' ?$ ^0 F( x2 _1 V/ l    灰黑苔:苔色为浅黑色是灰苔,深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证,越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻,苔色灰黑而干为里热证。
& G/ ^6 q7 ~; ^: t" D% t-------------------------------* Y! [/ G% B8 s& z. v' V
    面色萎黄:即黄而光泽,多是脾胃虚弱。而目鲜黄为湿热黄疸(阳黄),暗黄属寒湿黄疸(阴黄)。- g; \' ]: t  U/ q1 o) Y9 e  I
-----------------------------& ?+ i: p; c+ q$ d8 G$ ^
形态:% v3 V3 K# J2 T5 q0 Q
即观察病人的形体姿态。3 C/ G7 u" A( [6 `4 q
如形体结实,表明正气充盛。& r  m% ~, `1 p
形体虚胖,兼有饮食减少,多是阴虚。) x+ ^7 b: T: x
浮肿以面部为着,发展急速或兼恶寒怕风,多为风邪外袭,水湿内停(风水)
4 B- L4 [, g3 _# t下肢浮肿,面黄食少,腹胀便溏,多属脾虚水肿 , D1 I0 a6 Z: |( t2 T
- u1 D& @' O0 J* v0 m8 ~& W0 G# k! p

/ K& e9 T! s" S) ?  b0 b6 G0 c& M0 Y1 e. b& ^& X
6 u$ b, Y7 J: h
嗜睡:睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛,清阳不升所致
7 x; P( u8 D2 m* K! P2 y9 |    口不渴与渴不多饮:口不渴,不欲饮水多属寒证。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮,且喜热饮多属湿证或虚寒证,且喜冷饮者为属湿热证。; C. t9 S  a3 j$ \0 |) F
    不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物,多见于食滞内停,或肝脾湿热。
( ], d4 m7 K: F2 ]    口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚
1 B/ y1 \* z" c* `7 ]: e2 W    便质异常:排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物,泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫,时时欲泻多因湿热内阻,肠道气滞所致,是痢疾病的症状。大便不能自控,多因肾阳虚衰。
  O8 }9 D6 m: t$ |    尿次异常:小便次数增多,尿短赤急迫而数,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致,属实证,若因肾阳不足属虚证。
+ j% C8 a2 v# q& |9 c1 ~    排尿感觉异常:排尿痛,急迫、灼热感,多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。+ _: K& x: N5 w+ v# w
    (三)手足汗出:手足心出汗,多属脾胃湿热郁蒸之候。但实热或阴虚阳亢之虚证,也可见手足汗出,辨证时应结合其它症状全面分析。: q  s" {" Q* l
    4. 饮食喜热为脾胃虚寒;饮食喜冷为胃有实热;口渴引饮,为里热;口干不欲饮,多为脾虚湿盛;口干咽燥但饮水不多,多为阴虚虚热。
+ i8 {: ?. x7 }$ x) N    5. 口淡无味为脾虚;口苦为肝胆或心经有热(火);口甜或粘腻为脾有湿热;口酸为伤食、消化不良;口粘为湿困脾胃。3 r" G) ]* ^8 s9 G
    2. 大便稀溏,多为脾胃虚寒;黎明即泻(五更泻),为肾阳不足;水泻为湿重:泻下如喷射状,肛门灼热,为湿热泻。4 C: i* \: N' p' X
    4. 小便黄而少,为实热;黄赤混浊,尿流不畅或尿痛,为膀胱湿热。
6 x5 B! W4 y5 h" a) ^- i& {头痛沉重,如裹如蒙,多为湿困4 J; `6 s2 I$ \& |+ _
腰部冷痛,转侧不利,卧不减轻,遇阴雨则加重者多属寒湿;腰痛伴有热感,拒按或有叩痛,兼见尿痛等症状者多属湿热;
+ u- A. Q9 d# T% B& l' @# W; m    2. 白带清稀或腥味,多为脾虚湿盛或下焦虚寒;带下色黄而粘稠臭秽,多属湿热;带色灰白恶臭或有血,应注意癌症。2 V$ e: w4 Q- C; G& V
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健脾化湿
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